Editor : Yayan Akhyar Israr, S.Ked, M. Irwan, S.Ked, Lestari, S.Ked, Tengku Anita, S.Ked, Apriani Dewi, S.Ked. Fakultas Kedokteran Universitas Riau – RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. 2008.
—-
PENDAHULUAN
—-—-
—-Distosia adalah persalinan yang sulit dan ditandai oleh terlalu lambatnya kemajuan persalinan. Kelambatan dari kemajuan persalinan ini dapat terjadi pada kala I ataupun kala II yang disebabkan oleh empat macam abnormalitas yang berbeda yang dapat ditemukan secara tunggal ataupun kombinasi yaitu abnormalitas pada tenaga ekspulsi, abnormalitas pada tulang panggul ibu, abnormalitas pada persentasi, posisi atau perkembangan janin, dan abnormalitas pada jaringan lunak saluran reproduksi yang membentuk halangan bagi turunnya janin.(1)
—-Pemanjangan kala II dapat terjadi dalam bentuk protracted descent atau arrest of descent. Ditandai dengan terhentinya penurunan bagian presentasi yang progresif lebih dari 1 jam setelah proses penurunan proresif tersebut dimulai melalui jalan lahir pada kala II. Frekuensi dari Arrest of descent terjadi sekitar 5%-10% dari semua persalinan.(1, 2)
—-Cephalopelvic Disproportion (CPD) merupakan 50% penyebab Arrest of descent pada nulipara dan pada multipara hanya 29,7%. Berdasarkan penelitian Friedman dkk 30,4% pasien dengan Arrest of descent memerlukan Seksio saesarea, 37.6% dilakukan persalinan dengan midforsep dan 5,1% mengalami forsep gagal. Tanpa adanya intervensi pembedahan maka untuk terjadinya fetal distress sebanyak 12,5% kasus dan sering didapati apgar score yang rendah sebanyak 21,9% dan didapat distosia bahu sebanyak 14,1%.(2)
—-
—-
TINJAUAN PUSTAKA
—-
—-Pada umumnya (85%) persalinan berlangsung spontan dan pertolongannya tidaklah memerlukan keahlian. Suatu proses persalinan yang berlangsung pada wanita hamil sangat dipengaruhi oleh tiga parameter :
- Power yaitu kekuatan His dan kekuatan mengedan dari ibu.
- Pelvis yaitu keadaan jalan lahir.
- Passenger yaitu keadaan janin yang dikandung.
—-Panggul mempunyai bentuk tertentu dan anak mempunyai ukuran kepala yang hampir sama besarnya dengan ukuran panggul, maka harus menyesuaikan diri dengan bentuk panggul.3
—-Keadaan panggul merupakan faktor penting dalam kelangsungan suatu persalinan tetapi ada hal lain tidak kalah pentingnya yaitu hubungan kepala janin dengan panggul ibu. Besarnya kepala janin dalam perbandingan dengan luasnya panggul ibu menentukan apakah terdapat Disproporsi Sefalopelvik.4
—-Cephalopelvic Disproportion digunakan untuk menunjukan adanya suatu ketimpangan antara kapasitas panggul ibu dan kepala janin yang disebabkan oleh kelainan panggul ibu ( Ukuran dan arsitektur tulang panggul maupun kekakuan otot atau seviks) atau kelainan pada kepala janin ( baik ukuran maupun presentasi) atau kombinasi keduanya.
—-Diagnosis Cephalopelvic Disproportion (CPD) penting karena ini merupakan indikasi yang dibutuhkan untuk persalinan saesaria. Menentukan adanya CPD dengan menemukan tanda dari CPD, melakukan pemeriksaan Pelvimetry klinik dan melakukan Test Hillis Muller.2.
—-Tanda-tanda CPD :
Pemeriksaan abdominal
- Ukuran anak besar.
- Kepala anak menonjol di simphisis pubis.
Pemeriksaan pelvis
- Servik mengecil setelah pemecahan ketuban
- Oedem servik
- Penempatan kepala tidak baik lagi di servik
- Kepala belum dipegang pintu atas panggul
- Ditemukan kaput
- Ditemukan molage
- Ditemukan kepala defleksi
- Ditemukan asinklitismus
Lain-lain:
- Ibu ingin mengedan sebelum pembukaan lengkap.
- Hillis Muller Test negatif.
—-
Baca selengkapnya (Read more…)
A diagnosis of CPD cephalopelvic disproportion is where the babys head is thought to be too large to pass through the womans pelvis In the 18th and 19th .
Complicatio ns of Labor Dysfunctional Labor Dystocia literally difficult labor is characterized by abnormally slow progress in labor.
Mohamed Posted by PAUL A Thu Jan 20 2011 0259 pm AAssessment undue prolongation of the second stage of labour can potentially result in maternal and or fetal .
Inducing labor with acupressure can be done when the baby is getting too large or the due date has passed Learn about reasons why an acupuncture physician .
Been told that you need a caesarean Without full information a mother may feel that she has no option but to accept a caesarean if deemed most appropriate by her carer.
Best Answer Girls usually dont grow past the age of 16 or 17 but you will be able to have a child eventually when you are ready To go into a little .
Physiology of Normal Labor and Delivery Part I and II Neil K Kochenour MD Professor Department of OBGYN U of U College of Medicine Objectives Definitions.
If you were arrested tomorrow would you know your rights Would your head be clear enough to exercise your rights Criminal defense attorneys see it happen all too .
Amniotic fluid embolism AFE is a rare and incompletely understood obstetric emergency in which amniotic fluid fetal cells hair or other debris enters the mother .
Abruptio Placenta Placental Abruption The placenta has started to separate from the uterine wall before the baby is born.
